宣武医院脊柱脊髓疑难病多学科会诊中心3年小记

发布日期:2019-09-06 作者:宣武医院神经外科

原标题:宣武医院脊柱脊髓疑问病多学科会诊中心3年小记

首都医科大学宣武医院是一所以神经专业为特征的大型三级甲等医院,其神经内科、神经外科、神经印象及神经病理等专业,通过几十年的堆集开展,现已成为国内一流的专业学科,在某些亚专业的开展,现已走在国际的前列。每天都有来自全国各地的神经疾病的患者来到宣武医院就诊。

即使跟着临床医学的开展和查看手法的前进,每天在宣武医院门诊依然有许多疑问病患者得不到及时和满意的诊治。为了满意广阔患者就诊的需求,发挥宣武医院神经专业特征,自2016年起,宣武医院建立以神经内科、神经外科、神经印象、神经病理为主的脊柱脊髓疑问病多学科会诊中心,每个月定时安排各学科专家就临床疑问病例进行会诊评论(图一)。

图一:多学科专家定时进行病例评论

通过这种多学科跨专业疑问病例评论会诊,能够发挥宣武医院优势专业的利益,扬长避短,优势互补,针对稀有病、疑问病进行评论。一起能够最大极限的便利的患者,一次挂号能够有多位专家进行会诊,削减患者屡次往复门诊挂号就诊的苦楚(图二)。

图二:神经内科的王向波教授、神经外科的菅凤増教授和神经病理的陈莉教授共同为一位疑问病患者诊治。

通过这种多学科跨专业的会集评论会诊准则,现在宣武医院脊柱脊髓疑问病会诊中心现已会诊全国各地的疑问病患者约200例,其间不少为极为稀有病例,国际范围内也仅见个案报导。通过这种多学科会诊准则,不光能够为各种患者清晰确诊,还能够通过多位临床专家洽谈,为患者拟定最恰当的医治计划。

近期疑问病例介绍

女人,54岁,因急性双下肢麻痹无力就诊,患者病况开展快,只是1周时刻就呈现双下肢瘫痪伴排便困难。在北京多家大型三甲医院就诊,依照脊髓炎和脱髓鞘疾病给予激素医治,作用欠安。患者家族心急如焚,抱着最终一线希望来到宣武医院,通过多学科专家评论会诊,以为患者病况开展快,印象表现为脊髓圆锥和马尾神经的弥漫性增粗伴强化,不能扫除恶性肿瘤的或许,急诊行多节段腰椎椎板切除减压+病变活检,最终病理确诊为马尾神经淋巴瘤(图三)。手术后由血液内科进行全身体系化疗,并由神经康复科给予前期康复训练,患者的下肢力气在医治两个阶段后逐步康复, 病况得到显着缓解。

图三:MRI强化压脂像显现脊髓圆锥及马尾神经弥漫性强化

201812月我国神经外科研究所CHINA-INI投入使用后,跟着就诊患者数量的增多,现在宣武医院脊柱脊髓疑问病会诊的准则现已由一个月一次逐步开展成为一个月两次,病例将由来我院神经内科、神经外科、神经印象、神经病理等就诊的疑问病例中选择。一切参与会诊评论的各科专家,都尽力发挥自己的特长,彼此学习,力求最大极限的免除患者的苦楚,这也正是医者仁心和宣武精力的表现。

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